儘管威而鋼是目前最受歡迎的ED治療藥，自1998年以來，全世界有超過12000萬男性使用了它，但這並不能說明威而鋼適合任何人服用。您可能已經知道，如果您因心臟病而服用硝酸鹽藥物，則不能使用威而鋼或威而鋼和樂威壯等其他勃起功能障礙（ED）藥物，因為您的血壓可能降至危險的低水平。那麼，不服用威而鋼的情況下，還有什麼辦法解決勃起障礙？
以台北陳先生為例
陳先生因心臟病不適合服用威而鋼。大多數患者因心臟病和其他復雜問題正在接受多種藥物治療，因此我經常回顧他們的病史，以確保一切正常。這包括篩選實驗室，檢查生命體徵，審查過去的報告以及進行藥物相互作用檢查。如有任何疑問，將與患者會面並向醫療團隊提出建議。在他的最後一次拜訪中，陳先生服用處方藥Imdur（硝酸异山梨酯）來幫助治療他的心臟病。通讀筆記，似乎Imdur效果不錯，他感覺好多了，他想再次與妻子發生性行為。
問題就出在這裡：陳先生在未諮詢醫師擅自購買威而鋼服用。在降血壓藥與威而鋼共同作用下血壓嚴重下降。許多患者想知道：“血壓下降會有多嚴重？”正如威而鋼仿單裡標註的那樣，答案是它可能導致患者心臟病發作並可能導致死亡。這就是為什麼現在對諸如威而鋼之類的所有處方藥物都發出警告的原因。威而鋼相關閱讀總結篇 | 威而鋼（viagra）副作用以及解決方法如何改善你的性生活？醫師提出的5條建議多了解陽痿有助延長男人性福
除了服用威而鋼、犀利士、樂威壯，還有其他藥物選擇嗎？
服用硝酸鹽的ED患者可以做些積極的性生活？還有另一種藥物可能值得考慮：前列地爾。這種藥物在威而鋼之前問世，可以Caverject和Muse的商標購買。對於許多患者，當我提到威而鋼和其他PDE-5抑制劑還有另一種選擇時，他們的眼睛會亮起來。但是，當我告訴他們Caverject需要對陰莖進行注射而Muse需要將藥物小顆粒直接插入尿道時，很快就會感到緊張。
我嘗試分享一些信息以幫助他們做出正確的決定，尤其是關於這些藥物確實起作用並且與硝酸鹽沒有危險的相互作用這一事實。Caverject vs.繆斯雖然Caverject和Muse共享相同的活性成分，但各有利弊。
它們的作用機理Caverject和Muse均可通過放鬆陰莖組織來幫助勃起，從而使血液更容易流入陰莖。好的方面是它們工作相對較快；不利的一面是它們不能以藥丸的形態使用。
哪個更好？在進行任何性行為之前都應同時使用Caverject和Muse，因此在使用它們之前需要作一些計劃。Caverject的工作速度比Muse快得多（不到10分鐘），因為它更快地進入血液。繆斯女士將花費更多的時間開始工作（15至30分鐘），因為它需要在進入血液之前通過陰莖吸收。
副作用Caverject的最大缺點是它是一種需要施加到陰莖根部的注射劑，會刺激周圍的組織。由於您正在向陰莖注射針頭，因此在每次注射之前清潔陰莖很重要，這樣可以避免感染。確保與您的醫師或藥劑師討論適當的注射技術，以防止出現任何問題或不幸。老實說，大多數男人都不想和一個受傷的成員發生性關係。與Muse相比，Caverject也具有更高的引起陰莖異常勃起的風險。（Priapism的勃起基本上持續了4個多小時，順便說一句，以希臘神Priapus的名字命名。）另一方面，繆斯可能會引起尿道沿陰莖灼熱的感覺（大約20％的發生機率）。但是對於不想在陰莖上紮針的男人來說，這是另一種選擇。因此，我通常建議從Muse開始，如果它不起作用，請嘗試Caverject。
還有其他選擇嗎？
不幸的是，如果使用Caverject或Muse的醫療方案不受歡迎，那麼美國沒有其他批准的藥物可以幫助ED。相反，可能的選擇可能包括與您的醫師討論機械設備或手術。機械解決方案包括可以將血液吸入陰莖的真空泵，而手術則包括放置在陰莖中的充氣義肢設備。
泌尿科醫師將能夠幫助您考慮手術的利弊。通常，服用硝酸鹽的男性往往會出現嚴重的心臟病，因此自然而然會擔心性行為。在發生心臟病發作等創傷事件之後，許多男人（及其伴侶）問我是否可以再次發生性行為，或者他們必須等待多長時間。您應該與您的醫師就這些健康問題進行對話，並讓性諮詢師參與其中，如果您真的很擔心，可以幫助您更好地解決這些問題。當前，有許多有關如何幫助患有此類醫療問題和性問題的男性的臨床指南，因此從醫療保健專業人員那裡獲得適當的指導可能是一種積極的經驗。如果大家還有不知道威而鋼持續有效4小時的，可以參考以下這篇文章（威而鋼持續有效4小時，壯陽效果顯著！）
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